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根据青春期痤疮、敏感性痤疮、严重的脓疱性痤疮、一般性痤疮、严重的脓疱性痤疮等不同的皮肤类型及痤疮状况应当选择适当的治疗方法。
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1 内分泌制剂:如己烯雌酚1毫克,每日1次口服,10日为1疗程,女性要在月经后5日开始服用;尼尔雌醇1毫克,半月1次口服;安体舒通20毫克,每日3次,连服1个月。
2 抗生素:可选用四环素、红霉素、甲硝唑、美满霉素(50毫克,每日2次口服)、氟嗪酸(200毫克,每日1次口服)等,无论哪种抗生素均需坚持服药2~3月,甚至更长。
3 维甲酸类:如维胺酸25毫克,每日3次口服;异维A酸(泰尔丝)10~20毫克,每日3次口服。
4 其他:维生素B族、维生素A、E,硫酸锌,酮康唑,烟酸肌醇酯等亦可酌情应用。
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1 维甲酸类:0.025%~0.05%维甲酸霜或乳膏、0.3%维胺酯乳膏等。
2 抗菌素类:如2%红霉素软膏、2%氯霉素溶剂、2%灭滴灵霜、3%红霉素及5%过氧化苯甲酰凝胶(必麦森)剂等。
3 其他:复方硫磺洗剂、5%过氧化苯甲酰、复方酮康唑霜、15%壬二酸霜等,均可酌情应用。
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1 热毒型 以脓疱、丘疹为主。治宜清热解毒。用金银花、紫花地丁、野菊花、黄芩、知母、白芷、赤芍、连翘、生甘草各10~12克。水煎服。
2 血瘀痰涎型 以结节、囊肿为主。治宜活血化痰散结。用桃仁、制半夏、丹参、象贝母、红花、川芎、牡蛎、蒲公英、银花、甘草各10~12克。水煎服。
3 肺胃热盛型 以红斑、丘疹为主。口渴,多饮。舌红苔黄,脉数。治宜清泄肺胃。用枇杷叶、桑白皮、黄芩、生地、生石膏、知母、茵陈、栀子、蝉衣、甘草各10~12克。水煎服。若脓疱多加蒲公英、紫花地丁。皮脂多加苡仁、生白术。结节囊肿加夏枯草、浙贝。水煎服。
4 经期痤疮 有些青年女性在月经期间皮肤发生很大变化,主要表现为皮肤油腻,毛孔粗大,出现散在的粉刺、痤疮及毛囊炎。这是由于月经期体内的激素发生了改变,黄体酮波动较大,皮肤的供血和皮脂分泌增多,导致了皮肤油腻和毛细血管扩张,皮肤变得非常敏感,抵抗力降低,故而出现皮疹、毛囊感染。治疗应注意调整内分泌的平衡。用生地20克,赤芍10克,白芍10克,当归10克,川芎6克,柴胡10克,香附10克,金银花15克,蒲公英10克,桑白皮15克,黄芩8克,白花蛇舌草15克,丹参20克,甘草10克,益母草15克,熟地15克,元胡10克。每日l剂,水煎服。皮疹消失即停药,此后于每月行经前服5~7剂,连用4~5个周期。
ECOSME小编:boboseo
2008.4.10
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